2 Ekim 2026 tarihli ve 33388 sayılı Resmî Gazete’de, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nde (SUT) değişiklik yapılmasına dair tebliğ ile Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kararı yayımlandı.
Düzenlemelerde bazı kanser ilaçlarının kullanım ve ödeme koşulları, belirli nörolojik hastalıkların tedavileri, organ ve doku nakli giderleri ile kemik iliği nakli paketinin kapsamı yer aldı.
Hangi ilaçlar için düzenleme yapıldı?
Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu kararında, nusinersen sodyum etkin maddeli Spinraza için kamu kurum iskontosu düzenlenerek geri ödemenin devamına karar verildi.
Trastuzumab emtansin etkin maddeli Kadcyla ve pertuzumab etkin maddeli Perjeta için gerekli SUT düzenlemelerinin yapılması kararlaştırıldı.
Pertuzumab ve trastuzumab içeren Phesgo’nun iki farklı dozu ile satralizumab etkin maddeli Enspryng’in, Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi’ne eklenmesi ve gerekli SUT düzenlemelerinin yapılması da kararda yer aldı.
Meme kanseri ilaçlarının ödeme şartları neler?
SUT değişikliğinde trastuzumab ile pertuzumab, trastuzumab ve pertuzumab kombinasyonunun hangi meme kanseri tedavilerinde kullanılabileceğine ilişkin şartlar düzenlendi.
Ödeme koşullarında hastalığın evresi, HER-2 durumu, önceki tedaviler ve ilaçların birlikte kullanım şekli gibi ölçütler bulunuyor. İlgili düzenlemelerde ilaç bedellerinin, tıbbi onkoloji uzman hekiminin yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji uzman hekimlerince reçete edilmesi hâlinde karşılanacağı belirtildi.
Satralizumab hangi şartlarla karşılanacak?
Satralizumab için de kullanım koşulları tebliğe eklendi. Düzenleme; ataklarla seyreden, raporlarla doğrulanmış ve belirtilen şartları taşıyan 12 yaşından büyük nöromiyelitis optika spektrum bozukluğu (NMOSB) hastalarını kapsıyor.
Tedaviye uygunluk açısından Aquaporin 4 antikoru pozitifliği, hastalığın işlev kaybı düzeyi ve önceki tedavilere rağmen geçirilen ataklar gibi ölçütler aranıyor.
İlaç listesinde bulunmak tek başına yeterli mi?
Düzenlemede ilaçların karşılanması, ilgili SUT hükümlerindeki tanı, rapor, reçete ve kullanım koşullarına bağlandı. Bu nedenle ödeme kapsamına ilişkin değerlendirmede ilacın adıyla birlikte hastanın tedavi koşulları da dikkate alınacak.
Tebliğde ilaç ve tıbbi malzeme listelerine ilişkin ek düzenlemeler de bulunuyor.
Yeni düzenlemeler ne zaman uygulanacak?
Tebliğin bütün hükümleri için tek bir yürürlük tarihi belirlenmedi. Bazı maddeler yayım tarihinde, bazıları ise yayım tarihinden beş veya otuz gün sonra yürürlüğe girecek.
İlaç listelerindeki değişikliklerde ise ilgili listelerde belirtilen tarihler esas alınacak.
